일본의 자살 문제 개요(총론)

일본의 자살대책은 1998년 자살의 급증을 받아 사회적 대처로서 실시하는 것이 인식되고, 국가가 제정한 자살 대책 기본법(2006년)에 근거해, 국가, 지방 자치체, 그 외의 관계자가 협동 하고 대책에 해당하게 되었습니다.

 

2017년 제3차 자살 종합 대책 대강에서는 지역 자살 대책 계획의 책정에 근거하는 지역마다의 자살 종합 대책을 실시하게 되었습니다. 2020년의 COVID-19 판데믹하에서는 자살자수의 증가가 인정되어, 아이·젊은이나 여성의 자살 대책의 중요성이 강조되게 되었습니다.

 

우리나라의 자살 문제

우리나라의 자살문제가 사회적으로 문제가 된 것은 1998년 자살자 수가 급증한 것이 계기가 되었습니다. 경찰청 통계에 의한 자살자 수가 1998년에 전년에 비해 8,472명 증가해 32,863명이 되었습니다. 이 자살의 급증은 당시 고용경제환경의 악화의 영향으로 인한 것으로 밝혀졌고, 자살은 개인의 문제가 아니라 사회로서 임해야 할 과제로 인식되게 되었다.

 

지역 자살 대책의 선구적 대처로서는, 아키타현의 사례를 들 수 있습니다. 아키타현은, 자살률이 높은 것으로부터 2004년 4월에 시행한 「아키타현 건강 만들기 추진 조례」안에 자살 예방 대책의 체제 정비를 지방 자치체로서 명문화했습니다. 그리고 관민학이 연계한 지역 수준의 활동 강화에 의한 시정촌의 개입 모델 사업으로 자살률을 3년간 47% 감소시킨다는 성과를 얻었습니다.

 

2006년에 자살 대책 기본법이 성립해, 자살 대책을 사회적 대처로서 진행해 나가는 국가의 제도적 틀이 생겼습니다. 2007년에는 자살 대책의 구체적 시책을 제시한 「자살 종합 대책 대강(이하, 대강)」이 공표되어, 국가, 지방 자치체, 그 외의 관계자의 역할이 나타나, 자살 대책의 수치 목표( 2016년까지 2005년에 비해 자살 사망률을 20% 이상 감소시킨다)도 나타났다.

 

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2017년에 개정된 제3차 대강에서는 지역 자살 대책의 구체적인 강화책으로서 국립 정신·신경 의료 연구 센터 정신 보건 연구소·자살 종합 대책 추진 센터가 개발한 「지역 자살 대책 정책 패키지」와 「 「지역 자살 실태 프로필」이 모든 도도부현 및 기초 자치체에 배포되어 각 자치체의 자살 통계 데이터 분석에 근거하는 세세한 대책의 입안과 PDCA 사이클의 추진이 가능하게 되었습니다.

 

일본의 자살률은 국제 비교에서 보면 선진 7개국(G7)에서 높은 수준에 있으며, 2019년에는 자살률(총수)이 가장 높아지고 있습니다(인구 10만 대 15.7). 또, 젊은층(10~19세 및 20~29세)의 사인 순위의 제1위가 「자살」이 되고 있는 것은 일본뿐이었습니다.

 

2022년 자살자 수(인구 10만 대 자살률)는 경찰청 통계에 따르면 21,881명(17.5), 남성 14,746명(24.3), 여성 7,135명(11.1)이었습니다. 2021년에 비해 874명(4.2%) 증가했다.

 

연령계급별로 보면 '40~49세', '50~59세' 및 '60~69세'의 자살자수가 많고, 40세 이상의 자살자 총수는 16,007명(총수의 73.2%)으로 가장 많아지고 있습니다. 중고년 자살문제는 공중위생학의 기여위험의 관점에서 보면 현재 일본에서 지금도 가장 중시해야 할 과제임에 변함이 없습니다.

 

코로나가 자살에 미치는 영향

이러한 인식을 바탕으로 COVID-19(신형 코로나바이러스 감염증) 판데믹하(이하, 코로나 패)에서 증가한 젊은층과 여성의 자살 문제를 새로운 과제로 다룰 필요가 있습니다. 지역 자살 대책 정책 패키지는 모든 세대를 대상으로 하고 있습니다만, 도시부와 농촌부에서는 타겟으로 해야 할 연대가 다르고, 지역의 실정에 응한 자살 대책의 추진을 도모하는 것이 중요합니다(상세 자살 대책 (총론) 참조).

 

2020년 봄 이후 코로나의 자살에 미치는 영향에 대해서는 과학적 엄격한 영향을 평가해야 합니다. 2020년 판데믹 초기에 자살자는 감소세를 보였고, 판데믹 개시 4개월 후부터 자살자 수는 증가세를 보였다. 대재해에 해당하는 유행 초기에 자살자 수가 감소한 것은 유행 초기 사회적 불안의 급격한 양성과 관련이 있음을 시사한다.

 

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그 후 자살자 수가 증가한 것은 고용 정세 악화의 영향이 특히 비정규 고용 여성 노동자에 영향을 미쳤을 가능성이 지적되고 있습니다. 또한 코로나 태에서 사회의 행동 제한으로 사회적 접촉이 감소하면 정신적 스트레스가 높아지고 자살자 수가 증가할까 걱정하는 목소리가 높아졌지만 사회적 행동 제한으로 사회 전체로서 활동 양이 감소한 것은 자살자 수의 감소와 유의하게 관련되어 있는 것으로 보고되었습니다.

 

이러한 자살자의 감소는 많은 사람들이 막연히 긍정하기 쉬운 "행동 제한으로 정신적 스트레스가 높아지고 자살자 수가 증가한다"는 가설은 타당하지 않다는 것을 시사하고 있습니다.

 

고용정세의 악화와 자살률의 관계에 대해서는 실업률과 자살률이 강한 상관관계를 갖는 것은 종래부터 자살학의 상식이었지만, 코로나 태국에서는 판데믹 초기의 비정규 고용 취업자수의 급격 감소가 여성의 자살자 수 증가와 관련이 있음이 밝혀졌습니다.

 

이러한 지견을 바탕으로, 2022년 제4차 대강에서는 임산부에 대한 지원, 코로나 태에서 현재화된 과제를 근거로 한 여성의 자살 대책이 「당면의 중점 시책」으로서 강화되었습니다. 또, 아이·젊은이의 자살 대책의 한층 더 추진·강화도 제4차 대강에서의 중점 항목으로 되었습니다.

 

일본의 자살 대책은 세계적으로 보고, 법령에 근거해, 지역 자살 대책 계획등의 지방 자치체의 관여를 명확하게 한 선진적인 대책이라고 할 수 있습니다. 국제적으로 보면, WHO 는 과학적 근거에 근거한 대책의 추진을 추진하고 있으며, 일본에서도 과학적 근거에 근거한 대책의 추진이 요구되고 있습니다.

 

지역 자살 대책 정책 패키지에 근거하는 정책 평가를 과학적·계통적으로 실시하는 것이 특히 중요하고, 일본의 자살 대책을 세계 수준으로 하기 위해서도 긴급의 과제로서 임할 필요가 있습니다.