당뇨병과 마음 질병 연관관계 (우울증 등)

당뇨병 환자는 우울증이 되기 쉽고, 또한 우울증 환자도 당뇨병이 되기 쉽다고 합니다. 우울증이 되면 혈당치의 조절이 어려워지고 당뇨병의 합병증이 많아지므로 우울증을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

당뇨병은 국민의 10명 중 1명이라고 하는 국민적인 질병입니다. 조기는 자각 증상이 없기 때문에 눈치 채지 못하거나 검사에서 혈당치가 높고 치료가 필요하다고해도 치료를 받지 않는 사람이 많고, 당뇨병으로 치료를 받고 있는 사람은 전체의 절반 정도에 불과하다 라고 추정됩니다.

 

그러나 당뇨병에 의해 연간 약 1만 5천명이 사망하고, 당뇨병에 의한 신증으로 연간 약 1만 5천명이 인공 투석을 시작해, 연간 약 1,000명에 당뇨병에 의한 고도의 시력 장애(실명 등)가 발생해 있습니다. 이러한 합병증을 일으키지 않으려면 혈당 수치에주의하면서 생활 습관을 개선해야합니다.

 

당뇨병과 우울증의 관계

지금까지의 조사에 의하면 당뇨병의 약 30%에 우울증상이 있다고 하며, 당뇨병과 마음의 문제가 중요시되게 되어 있습니다. 당뇨병 환자의 13%는 불안 장애, 11%는 우울증으로 진단되고, 5.7%는 항우울제를 복용하고 있다는 보고도 있습니다.

 

양자의 관계에 대해서, 신경계·내분비계 및 면역계의 상호 관계의 연구가 추진되고 있습니다만, 행동상의 요인도 큰 것으로 알려져 있습니다. 당뇨병에서는 식사제한 등의 자기관리를 요구하고 긴 치료가 스트레스 가 되는 등에서 우울증을 병발하는 것은 아닐까 생각되고 있습니다.

 

또한 우울증이 있으면 운동 부족이 되어, 자기 관리도 어려워져, 당뇨병이 되기 쉬워진다고도 알려져 있습니다.

 

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당뇨병 합병증 등 위험 상승

당뇨병과 우울증을 병발하면 삶의 질이 떨어질 뿐만 아니라 심각한 영향을 줍니다. 사망률이 1.6배 상승하고 의료비가 4.5배로 부풀어 오른다. 또한 당뇨병의 합병증인 신경장애 · 신증 이나 망막증 이 일어나기 쉬워지고, 또한 그 합병증이 악화될 위험성이 높아집니다.

 

우울증의 병발은, 치료의 효과를 기대할 수 없게 되어, 식사 제한이나 운동에의 관심이 저하되어, 그 결과 유효한 요양 행동을 실시·계속할 수 없게 되어, 흡연량이나 알코올량이 늘어나는 등 당뇨병의 악화를 초래하는 악순환에 빠지기 쉬워집니다.

 

대처 포인트 - 우울증을 놓치지 마세요.

당뇨병과 마음의 문제가 동시에 일어났을 때는, 우선 양자가 겹치고 있는 것을 이해해야 합니다만, 당뇨병과 우울증을 병발하고 있는 환자의 약 절반은, 「우울증」이 되어 일을 깨닫지 못했다고합니다. 우울증은 마음의 부진뿐만 아니라 몸의 부조로 나타날 수도 있습니다.

 

몸의 부진이 당뇨병에 의한 것인지, 우울증 때문인지, 판단이 어려운 것 더 이상 병을 깨닫지 않는 이유의 하나로 생각됩니다.

 

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우울증의 증상

몸의 부진

• 체중이 줄어든
• 식욕이 없다
• 너무 자고
• 움직임과 말하는 방법이 느려졌습니다.
• 성욕이 줄어든

 

마음의 부진

• 슬픈 마음이 사라지지 않는다
• 이전에는 즐길 수 있었던 활동에 관심이 없으며 즐길 수 없습니다.
• 집중하거나 물건을 결정하기가 어렵습니다.
• 자신을 소중하게 생각하지 않는다.
• 실패한 것은 아니지만 죄책감이 있습니다.
• 죽고 싶다

 

당뇨병이 있더라도 항우울제나 정신요법으로 우울증 증상이 개선되는 것을 알 수 있습니다. 우울증 치료를 당뇨병 치료와 마찬가지로 주치의와 상담하는 것이 좋습니다.