심근 경색 발병 위험 인자 : 우울증과 스트레스

급성 심근 경색을 비롯한 순환기 질환은 노화와 고혈압, 흡연, 비만, 당뇨병 등 전신 혈관의 동맥 경화를 일으키는 질환이 원인이되고 있지만, 발병의 트리거로서 스트레스와 우울증 등의 영향이 크다 것으로 알려져 있습니다.

 

생활습관병 예방과 동시에 마음의 건강 유지도 순환기 질환의 예방을 위해 매우 중요합니다.

 

정신적, 육체적 스트레스가 근경색의 계기에

순환기 질환, 그 중에서도 심근경색이나 뇌경색은 혈전에 의해 갑자기 동맥이 폐색되어 발병하여 심각한 결과를 일으키는 질환입니다. 노화 이외에 흡연· 당뇨병 · 고혈압 · 지질 이상증 ·비만 등의 동맥 경화를 야기하는 생활 습관병이 원인 질환으로서 가장 중요시되고 있습니다.

 

그러나 다양한 데이터베이스에서 근경색의 발병 이유를 조사해 보면 스트레스와 우울증이 관련되어 있음이 밝혀졌습니다. 예전에는 A형 성격과 근근경색의 관계가 지적되었습니다. 표표 달성감이 적고 항상 완전성을 갈망하거나 언제나 인정받기를 바란다.

 

한 행동을 한다는 특징을 가진 사람에게 심근경색이 많다고 보고되었습니다. 또한 걸프 전쟁 때 경보와 미사일 착탄에 따라 심근 경색 발병 수가 증가하는 것이 이스라엘에서 보고되었습니다.

 

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이러한 정신적·체적적 스트레스가 직접·간접적으로 근경색을 발병시키는 현상은 일본에서도 마찬가지입니다. 일반적으로 근경색의 발병은 오전 중의 압압 상승이나 판 응집능 항진의 내변동에 맞추어 오전 중에 많습니다만, 일이 가득한 비교적 젊은 남성 흡연자에서는 밤의 늦은 취업중에 발병하는 등, 사회·경제적 요인의 관계가 있는 것 같습니다.

 

또 유직자 남성에서는 해외와 마찬가지로 블루맨데이(우울한 일요일)의 발병이 많지만, 나이와 성에서는 일요일의 발병이 많고, 주말에 주부에의 의존도가 많아서 성 배우 사람에게 스트레스가 되고 있는 본독의 발병 요인으로 주목받고 있습니다.

 

우울증의 근경색에 미치는 영향

또한 우울증도 근경색 등 관상 동맥 질환에 많고 우울증을 가진 근경색 환자의 예후가 나쁜 것으로 알려져 있습니다. 우울증이 생명 예후에 영향을 미치는 메커니즘으로 우울증 증상이 있는 건강에 해로운 습관이 원인으로 추측됩니다.

 

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다른 하나는 우울증에 따라 분비되는 스트레스 호르몬이 직접적으로 순환 동태에 악영향을 미치는 것으로, 예를 들어 가운데 카테콜라민의 값에 의한 일률 신경 이상 (교감 신경 우위), 강판 응집능의 항진, 내관 내 기능의 저하 등이 보고되었습니다.

 

스트레스와 우울증이 근경색의 위험 요인으로 중요하다면, 그 치료는 질병의 개선을 기대할 수 있습니다. 현재의 경제·사회 상황에서는 오른쪽 어깨 오름의 경제 성취는 할 수 없고, 일중의 활동 스타일의 한계가 예감됩니다. 스트레스와 우울에 대한 정신적 케어가 예방 의학의 관점에서도 앞으로 점점 중요해질 것입니다.