식도 아칼라시아에 대해 알아야 할 사항

식도이완불능증은 식도의 하부식도괄약근(LES)이 이완되지 않아 음식을 삼키기 어렵게 하며, 흉통과 역류 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 주요 원인으로 자가면역 반응, 유전적 요인, 차가스병 등이 있으며, 바륨 연하 X-레이, 상부 내시경 검사, 식도 내압 검사 등을 통해 진단할 수 있습니다.

 

치료 방법으로는 풍선 확장술, 보툴리눔 독소 주사, 헬러 근절개술과 같은 외과적 절차, 그리고 칼슘 채널 차단제 등의 약물 치료가 있으며, 증상이 악화되면 위장병 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

 

• 근육의 수축과 이완 문제: 근육이 수축한 후 이완하는 데 문제가 발생하면 여러 증상과 건강 문제를 유발할 수 있음.
• 식도이완불능증 정의: 이완불능증은 주로 식도에서 발생하며, 하부식도괄약근(LES)이 이완되지 않는 상태를 의미함.

 

• 소화 과정: 평상시 소화 과정에서 씹은 음식은 식도로 이동하고, 식도 주변의 평활근이 연동운동을 통해 음식을 아래로 밀어냄. LES는 이완하여 음식을 위로 보내고 다시 수축하여 음식과 위산이 식도로 역류하는 것을 방지함.

 

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• 이완불능증의 증상:
  • 연하 곤란: 삼키기 어려움.
  • 역류: 음식이 식도로 역류.
  • 흉통: 심장 마비와 혼동될 수 있는 흉통.
  • 체중 감소와 기침.
  • 마른 눈과 입, 식후 통증.

 

• 이완불능증의 원인:
  • 자가면역 반응 가설: 병원체가 식도 내벽을 감염시키고, 면역 체계가 이를 공격하여 신경 세포에 손상을 줌.
  • 유전적 원인 가능성.
  • 열대 기생충 질환인 차가스병과 관련된 경우도 있음.

 

• 합병증:
  • 메가식도: LES가 장기간 이완되지 않으면 식도가 크게 부풀어 오름.
  • 식도암 발병 위험 증가.

 

• 진단 방법:
  • 바륨 연하 X-레이.
  • 상부 내시경 검사.
  • 식도 내압 검사.

 

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• 치료 방법:
  • 풍선 확장술: 식도에 삽입된 풍선을 확장하여 증상을 완화.
  • 보툴리눔 독소 주사.
  • 헬러 근절개술 및 부분 위저동술.
  • 경구 내시경 근절개술(POEM).
  • 약물: 칼슘 채널 차단제 또는 장기 작용 질산염.

 

• 위장병 전문가를 찾아야 할 때: 증상이 악화되거나 GERD와 비슷한 증상이 나타날 경우 전문가 상담 권장.